睾丸红肿剧痛是泌尿外科急症，必须立即就医，切勿拖延。 这种情况更常见于急性睾丸炎或附睾炎，但必须紧急排除更危险的“睾丸扭转”(在数小时内可能导致睾丸坏死)。

　　请立即按照以下步骤行动：

　　第一步：立即判断紧急程度并前往医院

　　立即前往急诊科的情况(首选)：

　　疼痛突然发生，程度剧烈。

　　可能伴有恶心、呕吐、发热。

　　睾丸位置看起来抬高或转向异常。

　　在数小时内疼痛和肿胀迅速加重。

　　怀疑睾丸扭转时，黄金抢救时间通常只有4-6小时。

　　尽快前往泌尿外科门诊的情况：

　　疼痛逐渐加重，已持续一两天。

　　伴有尿道分泌物、尿频、尿急等症状。

　　红肿热痛明显，但此前有类似发作史。

　　无论哪种情况，今天都必须看医生。

　　第二步：就医前可采取的临时措施

　　绝对卧床休息：尽量避免站立和行走，可用柔软的毛巾将阴囊托起，减轻坠胀感。

　　局部冷敷：用毛巾包裹冰袋，对红肿的睾丸进行间断性冷敷(每次15-20分钟，间隔半小时)，有助于减轻肿胀和疼痛。切忌热敷。

　　服用止痛药：如果疼痛难忍，可以服用布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和炎症。(注意：如有胃病或过敏史，请谨慎)

　　避免按压：不要自行用力按压或揉搓睾丸。

　　第三步：在医院，医生会做什么?(诊疗流程)

　　医生会进行一系列快速检查以明确诊断：

　　体格检查：检查睾丸、附睾、精索的位置、肿胀程度、压痛点和抬举痛。

　　关键检查：

　　阴囊彩色多普勒超声：这是更重要的检查。可以立即判断睾丸的血流情况，是鉴别睾丸扭转(血流减少或消失)和睾丸炎/附睾炎(血流通常增加)的金标准。同时也能查看有无脓肿形成。

　　尿常规及病原体检查：寻找尿路感染的证据，确定是细菌性还是病毒性感染。

　　血常规：检查白细胞等指标，判断感染的严重程度。

　　第四步：治疗取决于病因

　　如果确诊为急性细菌性睾丸炎/附睾炎：

　　抗感染治疗：立即静脉或口服强效抗生素，疗程需足量足时(通常1-2周)。

　　对症支持：继续卧床、托高阴囊、止痛、冷敷。

　　处理并发症：如果已形成脓肿，可能需要小手术引流。

　　如果疑似或确诊为睾丸扭转：

　　紧急手术：这是唯一治疗方法。通过手术将扭转的睾丸和精索复位并固定，以防止坏死和对侧睾丸未来再发生扭转。

　　重要注意事项与禁忌

　　绝对禁止：

　　自行服用抗生素：用错药会延误病情。

　　进行性生活或手淫：会加重炎症和疼痛。

　　饮酒、食用辛辣刺激食物。

　　必须完成全程治疗：即使症状很快缓解，也必须按医生要求用完整个疗程的药物，防止转为慢性或复发。

　　寻求伴侣一同检查治疗：如果是通过性传播的细菌(如淋球菌、衣原体)引起，性伴侣需同时治疗，避免“乒乓球感染”。

　　唐河男科 分析

　　睾丸红肿剧痛是需要与时间赛跑的急症。 您当前更核心、唯一正确的行动就是：立即前往更近的正规医院。 在路上尽量平卧，减少震荡。明确诊断(特别是排除睾丸扭转)后，规范治疗，绝大多数患者可以完全康复。

　　请不要再等待或观察，立即就医是保护您生育能力和健康的更关键一步。